Rabu, 18 Januari 2017

Apakah Obat Tekanan Darah Menyebabkan Kanker ???

Apakah Obat Tekanan Darah Menyebabkan Kanker ??? Sudah ada penelitian yang menyebutkan bahwa jenis obat tekanan darah yang dikenal dengan nama angiotensin - receptor blocker ( ARB ) yang digunakan oleh puluhan juta pasien dapat menyebabkan peningkatan signifikan dalam kanker terutama kanker paru-paru. Ini adalah kesimpulan yang ditarik dari sebuah penelitian yang diterbitkan Sipahi et al dalam jurnal medis Lancet Oncology.

Tekanan Darah

Sebuah kaskade reaksi hormonal terutama disebut sebagai ( RAA ) sistem hormonal renin - angiotensin - aldosteron merupakan pusat dalam menjaga tekanan darah. Langkah pertama dalam rantai adalah produksi renin di ginjal bila ginjal mendeteksi tekanan darah rendah. Renin kemudian merangsang pembentukan protein yang disebut angiotensin I, yang kemudian diubah menjadi angiotensin II oleh angiotensin converting enzyme ( ACE ) di paru-paru. Angiotensin II adalah konstriktor paling kuat dari pembuluh darah yang dikenal, dan penyempitan ini menyebabkan tekanan darah tinggi.


Angiotensin II juga menyebabkan sekresi hormon aldosteron yang selanjutnya menyebabkan kenaikan tekanan darah tambahan. Setiap obat yang mencegah produksi Angiotensin II melalui sistem RAA karena itu berguna dalam mengurangi tekanan darah. Dua kelas obat yang memiliki efek yang paling besar pada sistem RAA adalah blocker reseptor angiotensin ( ARB ) obat-obatan dan inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE inhibitor ) dan secara luas digunakan untuk pengobatan hipertensi, gagal jantung dan diabetes yang berhubungan kerusakan ginjal. 

Mekanisme aksi dari kedua obat ini berbeda meskipun menghasilkan akhir yang sama hasil yakni penurunan tekanan darah atau antihipertensi. Misalnya, ACE inhibitor menurunkan tekanan darah tidak hanya dengan menghalangi produksi Angiotensin II, tetapi dengan meningkatkan jumlah zat kimia yang kuat, termasuk oksida nitrat, yang memperlebar pembuluh darah.

Sejak penggunaan reserpin, obat yang digunakan untuk hipertensi tetapi tidak lagi digunakan, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara lebih dari 50 tahun yang lalu, pertanyaan tentang obat antihipertensi dan kanker belum datang untuk beristirahat. Beta- blocker telah dikaitkan dengan kanker paru-paru, diuretik thiazide dengan karsinoma sel ginjal dan kanker usus besar dan kalsium dengan kanker pada umumnya. Dalam kebanyakan kasus, risiko kecil dan tidak didukung oleh data eksperimen atau epidemiologi biokimia. Hubungan antara terapi diuretik dan karsinoma sel ginjal didukung oleh berbagai data klinis biokimia dan eksperimental dan tetap menjadi perhatian, terutama pada wanita.

Hubungan antara inhibitor ACE dan kanker pertama kali ditunjukkan ketika hasil Candesartan dalam Gagal Jantung Penilaian Pengurangan Angka Kematian dan Kesakitan ( CHARM ) studi yang diterbitkan pada tahun 2003. Hasil sidang CHARM menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan candesartan memiliki peningkatan yang signifikan dalam risiko kanker fatal dibandingkan dengan pasien kontrol tetapi para peneliti menyimpulkan temuan ini mungkin karena kebetulan. Sejak itu, beberapa penelitian lain, termasuk LIVE, ONTARGET dan TRANSCEND mencatat kelebihan dalam keganasan pada pasien ditugaskan ARB dibandingkan dengan plasebo.

Untuk alasan itu, Sipahi dkk melakukan meta - analisis untuk menentukan apakah ARB memiliki efek pada diagnosa kanker baru. Data diambil dari semua tersedia percobaan acak ilmiah dan publik di mana pasien dirawat dengan blocker angiotensin-receptor untuk mengobati hipertensi, gagal jantung dan kerusakan ginjal terkait diabetes.


Apakah Obat Tekanan Darah Menyebabkan Kanker ??? Rating: 4.5 Diposkan Oleh: AmbeJOSS deNature

0 komentar:

Posting Komentar